央廣網(wǎng)北京12月29日消息（記者王晶）淡化論文數(shù)量要求、重點考核疾控工作實績，市、縣級疾控中心與衛(wèi)生監(jiān)督機構整合，強化醫(yī)療機構疾控職能、將疾控工作履職情況納入醫(yī)院等級評審……12月26日晚，國務院辦公廳發(fā)布了《國務院辦公廳關于推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》，首次提出系統(tǒng)重塑疾控體系，全面提升疾控專業(yè)能力。

　　此份重磅文件的落地引發(fā)業(yè)內(nèi)廣泛關注。28日，國新辦舉行《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》國務院政策例行吹風會，國家衛(wèi)生健康委體制改革司負責人莊寧在會上表示，將推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。另外，國家疾控局方面表示，全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設。

國務院政策例行吹風會現(xiàn)場（趙一帆 攝）

　　推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉

　　莊寧在會上表示，將推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。

　　莊寧稱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的雙網(wǎng)底，強基層始終是我國衛(wèi)生健康工作的重中之重。截至2022年底，全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構近98萬個，衛(wèi)生人員超過了450萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡基本實現(xiàn)全覆蓋，服務可及性進一步提升，防病治病和健康管理等服務水平明顯增加。

　　莊寧表示，下一步，國家衛(wèi)健委將繼續(xù)貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針“以基層為重點”的要求，多措并舉，全方位提升基層服務能力，推動加快構建有序的分級診療格局。有四個方面的工作考慮：

　　一是強能力。持續(xù)實施“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設，指導各地進一步加強基層機構設施建設和設備配備，加強人員配備和培訓，提升中醫(yī)藥、醫(yī)療應急、傳染病應對以及兒科服務的能力，力爭至2025年，達到服務能力標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心占比提高到90%以上。

　　二是提標準。選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，研究制定參考標準，指導各地依托已經(jīng)達到服務能力推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點加強基礎設施、人才隊伍、急診急救、臨床專科、特色科室、設備配備、住院床位等建設，逐步達到二級醫(yī)院服務能力。

　　三是促下沉。推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，依托城市醫(yī)療集團、?？坡?lián)盟、縣域醫(yī)共體等，通過對口幫扶、“組團式”支援幫扶、以及建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家工作室、開展人員派駐等方式，建立健全三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制，夯實分級診療。

　　四是簽“家醫(yī)”。推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展，推進實現(xiàn)“六個拓展”，就是由全科向?qū)？啤⒒鶎訖C構向二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與、團隊服務向個人簽約、主要管慢病向慢病和傳染病共管等。進一步挖掘現(xiàn)有資源、釋放服務供給能力，在保證有效履約基礎上，穩(wěn)步提高覆蓋面，讓廣大群眾受益。

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　　疾控監(jiān)督員制度已在浙江、甘肅開展全域試點工作

　　探索建立疾控監(jiān)督員制度，是深化醫(yī)防融合的一項重大制度創(chuàng)新，目前疾控監(jiān)督員制度已經(jīng)在多地試點。

　　據(jù)介紹，今年8月，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局，在9個省份啟動了醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員制度試點工作。通過在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院設立專兼職的疾控監(jiān)督員，監(jiān)督疾病預防控制工作的開展情況，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告責任。

　　國家疾控局規(guī)劃財務與法規(guī)司負責人李正懋表示，從目前情況來看，試點工作順利，取得了積極進展。

　　一是工作機制不斷完善。各試點省份疾控、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥部門通力配合，成立了試點工作領導小組，有序推進試點工作。試點的49個地市共遴選861名專職疾控監(jiān)督員和3484名兼職疾控監(jiān)督員，已進駐了1200余家醫(yī)療機構開展工作。其中，浙江省、甘肅省已經(jīng)開展了全域試點工作。

　　二是工作形式不斷完善。試點地區(qū)因地制宜，充分調(diào)動各方面積極性，不斷擴大人員遴選渠道，探索優(yōu)化人員配置數(shù)量和組合形式。上海市探索醫(yī)療聯(lián)合體綜合派駐，采取了“駐點督導+巡回督導”和分片分組循環(huán)督察等多種派駐方式。浙江省開展縣域醫(yī)共體綜合派駐。廣東省組建了“疾病預防控制監(jiān)督檢查組”，對城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體實行“多對多”的派駐方式。陜西省探索對專職疾控監(jiān)督員實行“統(tǒng)籌調(diào)度、集中檢查、定點負責”。

　　三是管理模式不斷完善。試點省份結合實際，就人員選派、日常管理、工作流程、培訓考核等多個環(huán)節(jié)進行細化，制定配套文件，編制工作手冊，推動疾控監(jiān)督員工作的制度化、規(guī)范化和程序化。四川省按照“使用一批、儲備一批”的原則，組建醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員人才庫，確保人才供應可持續(xù)。湖北省綜合臨床、檢驗、院感、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、信息等多方面專家意見，健全了試點工作流程。

　　下一步，李正懋稱，我們將及時總結試點經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍，不斷加強頂層設計和系統(tǒng)謀劃，細化和實化相關舉措，積極推進疾控監(jiān)督員制度的建立，有效加強對醫(yī)療機構疾控工作落實情況的監(jiān)督。

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　　全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設

　　國家疾控局綜合司負責人張國新在會上表示，國家疾控局將全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設，重點抓好健全制度機制、拓展監(jiān)測渠道、規(guī)范評估預警和提升專業(yè)能力等四個方面的工作。

　　張國新透露，目前，我國已建立法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構；常年對鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流感等重點傳染病開展主動監(jiān)測。特別是面對新冠疫情和急性呼吸道疾病，國家疾控局有針對性地拓展形成了包括哨點醫(yī)院監(jiān)測、病毒變異監(jiān)測、城市污水監(jiān)測在內(nèi)的10個監(jiān)測子系統(tǒng)，開展了急性呼吸道疾病多病原監(jiān)測試點，并設置4類風險信號，科學研判監(jiān)測結果，及時報告、發(fā)布預警信息，為有效開展疫情防控提供有力的技術支撐。

　　張國新表示，這次發(fā)布的《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》中，強調(diào)要求提升監(jiān)測預警能力。國家疾控局將按要求全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設，重點抓好4個方面的工作。

       一是健全制度機制。建立完善傳染病監(jiān)測、風險評估和預警等制度，明確相關部門工作職責和疾控機構、醫(yī)療機構業(yè)務職責，進一步完善多部門信息共享會商、醫(yī)防協(xié)同和平急轉(zhuǎn)換等工作機制。

　　二是拓展監(jiān)測渠道。在優(yōu)化現(xiàn)有疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)的基礎上，健全傳染病臨床癥狀、病原微生物、病媒和環(huán)境因素等監(jiān)測系統(tǒng)，構建部門協(xié)同的監(jiān)測體系，暢通社會公眾參與的渠道，密切關注全球傳染病疫情變化，從多源頭開展監(jiān)測工作。

　　三是規(guī)范評估預警。完善風險評估、警示信息通報和預警決策工作流程，開展日常和專題風險評估，及時通報、發(fā)布疫情信息和健康風險提示，適時提出預警決策建議。

　　四是提升專業(yè)能力。加強專業(yè)人才隊伍建設，加快提升實驗室病原微生物檢測、基因組測序和生物信息分析能力。建立健全傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺，推進新一代信息技術智慧化應用，逐步實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集處理、分析、預警，不斷提升綜合研判能力。